Objetivo: Evaluar la variabilidad del observador externo e interno en la gradación de la displasia epitelial oral (DEO) utilizando los sistemas de gradación de Smith y Pindborg, el sistema de clasificación WHO y el sistema de Brothwell DJ et al.
Diseño del estudio: cuarenta y cinco muestras histológicas de displasia, 15 muestras de cada tipo de displasia: leve, moderada y severa, fueron codificadas y clasificadas a ciegas por tres observadores de acuerdo a los tres sistemas de gradación. Además, los mismos observadores clasificaron 15 muestras de nuevo, para analizar la reproducibilidad en los tres sistemas. También se evaluó el significado individual de varios indicadores de displasia en los diferentes grados de la misma.
Resultado: la concordancia entre los observadores fue significativamente mayor en el sistema Brothwell comparada con los sistemas WHO y Smith y Pindborg. La concordancia intraobservador fue significativamente más alta en el sistema Smith y Pindborg, pero el índice de predictibilidad y probabilidad se distribuyó en torno a un extenso rango en este sistema. Cada indicador de displasia fue estadísticamente significante (P<0.05) para la gradación de la displasia.
Conclusión: El presente estudio pone de manifiesto las complejidades inherentes en la gradación de las lesiones orales premalignas.
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